Bảo hiểm sức khỏe có chi trả bệnh mãn tính không?

Đây là câu hỏi rất phổ biến với những người đang cân nhắc mua bảo hiểm sức khỏe, đặc biệt là người trưởng thành, người có tiền sử bệnh hoặc đang chăm sóc gia đình.
Câu trả lời không đơn giản là "có" hoặc "không", mà phụ thuộc vào thời điểm mua bảo hiểm, loại bệnh, và điều khoản cụ thể của từng gói.

1. Bệnh mãn tính là gì?

Bệnh mãn tính là những bệnh:

• Kéo dài lâu năm
• Cần theo dõi hoặc điều trị định kỳ
• Không thể chữa khỏi hoàn toàn trong thời gian ngắn

Ví dụ phổ biến:

• Tiểu đường
• Cao huyết áp
• Hen suyễn
• Viêm xoang mãn tính
• Rối loạn mỡ máu

2. Bệnh mãn tính có được bảo hiểm sức khoẻ chi trả không?

Trường hợp 1: Bệnh có trước khi mua bảo hiểm

• Hầu hết các gói KHÔNG chi trả
• Hoặc chỉ chi trả sau thời gian chờ rất dài (1-3 năm)
• Một số bệnh bị loại trừ hoàn toàn

Đây là lý do vì sao mua bảo hiểm càng sớm càng có lợi.

Trường hợp 2: Bệnh phát sinh sau khi đã tham gia bảo hiểm

Có thể được chi trả
Nhưng phải:

• Qua thời gian chờ
• Điều trị đúng tuyến/đúng quy định
• Không vi phạm điều khoản loại trừ

3. Thời gian chờ đối với bệnh mãn tính

Thông thường:

• Bệnh thông thường: 30-90 ngày
• Bệnh đặc biệt/mãn tính: 180-365 ngày
• Một số bệnh: có thể lên đến 730 ngày

Trong thời gian chờ, nếu phát sinh điều trị có khả năng không được chi trả

4. Những sai lầm khiến người mua "tưởng được chi trả nhưng lại không"

• Không khai báo tiền sử bệnh
• Nhầm lẫn giữa bệnh có sẵn và bệnh phát sinh
• Không đọc kỹ danh sách bệnh loại trừ
• Mua gói giá rẻ nhưng kỳ vọng quyền lợi cao

Tham khảo cụ thể thêm: 5 Sai lầm phổ biến khi mua bảo hiểm sức khỏe khiến bạn mất quyền lợi

5. Lời khuyên khi mua bảo hiểm sức khỏe nếu lo ngại bệnh mãn tính

Mua càng sớm càng tốt, khi còn khỏe
Nhờ tư vấn so sánh điều khoản chi tiết, không chỉ nhìn phí
Ưu tiên gói:

• Có quyền lợi ngoại trú
• Có chi trả tái khám
• Minh bạch danh sách loại trừ

6. FQA

❓ Bảo hiểm sức khỏe có chi trả bệnh mãn tính không?
Có thể có, nhưng không áp dụng cho tất cả trường hợp. Việc bảo hiểm sức khỏe có chi trả bệnh mãn tính hay không phụ thuộc vào thời điểm tham gia bảo hiểm, loại bệnh cụ thể và điều khoản của từng gói bảo hiểm.
Trong nhiều trường hợp, bệnh mãn tính sẽ có thời gian chờ dài, hoặc quyền lợi chi trả bị giới hạn theo quy định trong hợp đồng.
❓ Bệnh có sẵn có được bảo hiểm sức khỏe chi trả không?
Phần lớn các gói bảo hiểm sức khỏe không chi trả cho bệnh có sẵn tại thời điểm tham gia, hoặc chỉ chi trả sau khi đã vượt qua thời gian chờ dài theo quy định.
Một số bệnh có sẵn có thể bị loại trừ hoàn toàn, vì vậy người tham gia cần khai báo trung thực tình trạng sức khỏe và đọc kỹ điều khoản trước khi mua.
❓ Thời gian chờ bệnh mãn tính là bao lâu?
Thời gian chờ đối với bệnh mãn tính thường dao động từ 180 đến 365 ngày, tùy thuộc vào loại bệnh và quy định của từng sản phẩm bảo hiểm.
Trong thời gian chờ, nếu phát sinh điều trị liên quan đến bệnh mãn tính, bảo hiểm sức khỏe thường không thực hiện chi trả.

Kết luận
Bảo hiểm sức khỏe có thể chi trả bệnh mãn tính, nhưng không phải trong mọi trường hợp.
Việc hiểu rõ điều khoản và mua bảo hiểm đúng thời điểm sẽ giúp bạn tránh thất vọng và mất quyền lợi sau này.
Nếu bạn đang phân vân chưa biết gói bảo hiểm sức khỏe nào phù hợp với tình trạng sức khỏe và ngân sách của mình, hãy tìm hiểu kỹ hoặc nhờ tư vấn chuyên môn trước khi quyết định.